Características del servicio social para profesionales médicos en los estados andinos / Characteristics of compulsory service programs for medical professionals in the Andean states

INTRODUCCIÓN: Se ha estudiado poco sobre el impacto de los programas de servicio social en salud en el desarrollo profesional de médicos de los Estados Andinos (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), programas cuya finalidad es incrementar los recursos humanos en salud en zonas rurales y remotas. OBJETIVO: Describir la normativa de los programas de servicio social para profesionales médicos de los Estados Andinos. MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos normativos concernientes al servicio social para profesionales médicos en sitios web de gobiernos de los Estados Andinos, con la finalidad de obtener información la condición de servicio, financiamiento del programa/remuneraciones y modos de adjudicación. Adicionalmente, se empleó el motor de búsqueda PubMed para complementar la información sobre servicios sociales obligatorios en estos países. RESULTADOS: El servicio social para profesionales médicos está establecido bajo un marco normativo en todos los Estados Andinos, a excepción de Argentina, donde no existe este programa. Los participantes perciben una remuneración, salvo en Bolivia, donde el servicio es realizado por estudiantes. Los sistemas de adjudicación para estos programas son heterogéneos, siendo que en algunos Estados Andinos existe asignación de plazas según criterios meritocráticos. La participación en programas sociales en salud condiciona el ejercicio profesional (Ecuador, Colombia y Venezuela) y el poder realizar una especialización (Chile y Perú). CONCLUSIONES: Se requiere estudiar del impacto de estos programas en el desarrollo profesional del participante, con el objetivo de implementar estrategias de mejora adecuadas a sus contextos particulares.

INTRODUCTION: There are few studies on the impact of social service programs on health in the professional development of doctors in the Andean States (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Peru, and Venezuela). The purpose of these programs is to increase the availability of human resources in health in rural and remote areas. OBJECTIVE: To describe the regulations of social service programs for medical professionals in the Andean countries. METHODS: We carried out a bibliographic review of normative documents concerning the social service for medical professionals using websites of governments of the Andean States as data sources. We sought to obtain information regarding service conditions, funding of these programs­including remunerations, and means of program allocation. Additionally, we used PubMed/MEDLINE to find complementary information on mandatory social services in these countries. RESULTS: Social service for medical professionals is established under a regulatory framework in all the Andean countries, except for Argentina, where this program does not exist. Participants receive remuneration (except in Bolivia, where students perform the service). The allocation systems used for these programs are heterogeneous, and in some Andean countries, the allocation is merit-based. Participation in social programs influences later professional opportunities (Ecuador, Colombia, and Venezuela) and the ability to specialize (Chile and Peru). CONCLUSIONS: It is necessary to study the impact of these programs on the professional development of the participants to design and implement quality improvement strategies tailored to each context.

Guía de acercamiento y negociación / Approach and negotiation guide

El presente documento, es una actualización del que se elaborara en el 2016. Bajo la premisa aportada por el Convenio 169, en el artículo 25 que establece que: "Los servicios de salud…deberán planearse y administrarse en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales." Por ello, el modelo presentado, establece que "toda acción que se planifica desde fuera de la comunidad, altera su camino normal y se constituyen en intervenciones que reconfigura su cultura, formas de vida y cosmopercepción. Es necesario reconsiderar que las comunidades saben vivir y desarrollarse desde sus realidades, y que las intervenciones constituirán acciones para apoyar sus procesos históricos, incluyendo las de salud. Y agrega que: "debe tomar en cuenta las condiciones económicas, geográficas sociales y culturales de los pueblos; este párrafo justifica plenamente del porqué la planeación y administración de los servicios deben darse en conjunto; por cuanto ellos son los que conocen sus propias necesidades, sus realidades, su cultura, su organización local y todo lo referente a la comunidad."

Acercamiento y negociación comunitaria: modelo incluyente en salud [MIS] / Community approach and negotiation: inclusive model in health [MIS]

Bajo la premisa aportada por el Convenio 169, en el artículo 25 que establece que: "Los servicios de salud…deberán planearse y administrarse en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales." Por ello, el modelo presentado, establece que "toda acción que se planifica desde fuera de la comunidad, altera su camino normal y se constituyen en intervenciones que reconfigura su cultura, formas de vida y cosmopercepción. Es necesario reconsiderar que las comunidades saben vivir y desarrollarse desde sus realidades, y que las intervenciones constituirán acciones para apoyar sus procesos históricos, incluyendo las de salud. Y agrega que: "debe tomar en cuenta las condiciones económicas, geográficas sociales y culturales de los pueblos; este párrafo justifica plenamente del porqué la planeación y administración de los servicios deben darse en conjunto; por cuanto ellos son los que conocen sus propias necesidades, sus realidades, su cultura, su organización local y todo lo referente a la comunidad."

Politics of rural health in India.

The setting up of the National Rural Health Mission is yet another political move by the present government of India to make yet another promise to the long suffering rural population to improve their health status. As has happened so often in the past, it is based on questionable premises. It adopts a simplistic approach to a highly complex problem. The Union Ministry of Health and Family Welfare and its advisors, either because of ignorance or otherwise, have doggedly refused to learn from the many experiences of the past, both in terms of the efforts to earlier somewhat sincere efforts to develop endogenous mechanisms to offer access to health services as well as from the devastative impact on the painstakingly built rural health services of the imposition of prefabricated, ill-conceived, ill-formulated, techno-centric vertical programmes on the people of India. The also ignore some of the basic postulates of public health practice in a country like India. That did not substantiate the bases of some of their substantive contentions with scientific data obtained from health systems research reveals that they are not serious about their promise to rural population. This is yet another instance of what Romesh Thaper had called 'Baba Log playing government government'.